近日，公安县人民医院胃肠外科完成了县内首例全腹腔镜下乙状结肠癌根治NOSES手术。
患者杨婆婆，62岁，因“排便困难”入住公安县人民医院，被确诊为直乙交界段恶性肿瘤，同时有病毒性肺炎，新冠病毒感染。经胃肠外科张国飞主任团队详细分析病情，并邀请呼吸内科、手术麻醉科会诊，共同制定了手术方案——结肠癌根治+NOSES手术。
12月27日，经过充分的术前准备，胃肠外科张国飞主任团队成功为患者施行了3D全腹腔镜下乙状结肠癌根治+NOSES术。在腹腔镜下，为患者进行肿瘤救治切除后，经肛门取出标本。该手术方式，患者腹部无手术切口，仅有5个钥匙孔大小的穿刺孔。患者手术顺利，历时2小时40分钟。
传统的开腹手术往往需要长约375px-500px的巨大伤口才能完成，常规腹腔镜手术也需要切开125px的切口取出标本。NOSES手术是经自然腔道取标本，NOSES-Ⅳ式，手术在腹腔镜下进行，核心要点是肿瘤根治切除标本，经患者肛门取出标本，避免腹部手术切口，是“微创中的微创”，具有切口愈合快、疼痛轻、疤痕小等特点。患者术后能更早地下床活动，更容易进行咳嗽、咳痰，从而促进胃肠功能的恢复，减少术后肺部感染加重的风险，更符合“快速康复（ERAS）”外科理念。
一直以来，公安县人民医院胃肠外科以腔镜技术为基础，积极推进微创理念，开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜超低位保肛直肠癌根治术等。NOSES手术的成功开展，标志着胃肠外科微创手术方式更加先进，微创手术技术更为成熟。
老龄化趋势背景下，胃肠道肿瘤发病率呈上升趋势。公安县人民医院胃肠外科将继续发扬勇于挑战、追求卓越的精神，不断提高医疗质量和技术水平，竭诚为患者服务。（胃肠外科 余蓉）
