2023年1月3日，在重症医学科治疗8天的陈先生病情好转，转入呼吸内科继续巩固治疗。这是公安县人民医院重症医学科团队成功救治的1例危重型新型冠状病毒性肺炎（俗称“大白肺”）患者。

12月23日，54岁的陈先生被紧急送往公安县人民医院就诊。据了解，精神一向良好的陈先生当天食欲、精神欠佳，并出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等症状。到院后，陈先生血氧饱和度已低于89%（正常值在95%-100%）！经CT检查，发现肺部CT显示双肺多发斑片状高密度影，病变超过75%。呈“白肺”表现！立即将陈先生转往呼吸内科住院治疗！

根据陈先生的临床症状，结合CT影像表现，陈先生属危重型病毒性肺炎患者！呼吸内科为陈先生确定诊疗方案。治疗期间，陈先生血氧饱和度下降至60%，口唇及四肢末梢明显紫绀。典型的“沉默型低氧血症”！立即将陈先生紧急转入重症医学科。副院长易先齐迅速组织专家团队，进行紧急会诊，评估病情，分析讨论……按照专家组意见，决定对陈先生给予俯卧位下机械通气、抗病毒、营养支持、控制感染、维持内环境稳定等救治措施。在ICU病房里，医务人员全力以赴，争抢时间，抢救生命！医护人员密切监护，观察病情，及时调整方案。经过重症医学科团队一周的精心救治，患者患者氧合指数逐渐上升，咳嗽、气促症状好转，病情趋于稳定，于2023年1月2日顺利脱机拔管。1月3日，复查肺部CT提示：感染病灶逐渐吸收。

“除常规治疗外，我们第一时间给予患者抗病毒等药物治疗，病程中根据药敏结果，及时调整抗感染方案。目前，陈先生神志清楚，精神状态比较好，恢复比较理想，鼻导管吸氧即可。”易先齐查房时说。

“感谢医护人员全力以赴地救治，给了我第二次生命……”病房里，得知自己即将转入普通病房的陈先生向医护人员致谢。尽管声音嘶哑，却饱含深情。

自2022年12月以来，我国疫情防控政策进一步优化调整，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。公安县人民医院重症医学科团队时刻准备着，全力救治重症患者。

（重症医学科 陈波 医务科 刘宇）

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什么是“白肺”？

近期部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎，甚至胸部CT出现“白肺”现象，许多居民对于白肺很恐惧。那什么是“白肺”？“白肺”是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员说“白肺”，是说患者肺炎比较重，只有当肺部双侧病变达到了75%以上才叫“白肺”。普通肺炎我们不会叫“白肺”，而是描述是上肺还是下肺，单侧还是双侧。

如何识别新冠重症肺炎？

中、老年人免疫力相对较差，尤其是没有接种过疫苗的老年人。前期症状可能仅有干咳、咽痛、发热，发热时温度也没有年轻人那么高，三四天后体温逐渐恢复正常。但往往在第四、五天时，病毒会侵袭到肺部，出现肺炎等重症表现。有些老年人还会表现出胸闷、气短，尤其是活动后觉得气促的症状。因此，如果发现家中老人出现了以下症状，请抓紧时间就医：

1.体温大于39°C或者服用退热药物治疗仍高热不退；

2.剧烈咳嗽、口唇发绀、呼吸费力、胸闷憋气；

3.血氧饱和度小于93％；

4.精神状态变差、嗜睡；

5.血糖、血压不稳定。