交流促提升，携手谋发展。2月25日，经过荆州市肝病学会精心组织，荆州市肝病学会巡回交流会（公安站）在公安县人民医院3号会议室举行。会议由公安县人民医院感染科主任田仕进主持，荆州市肝病学会主委、荆州市第二人民医院肝病科主任王文虎及其团队，公安县人民医院副院长易先齐及全县荆州市肝病学会委员参加。

专家授课环节，武汉同济医院感染科副主任陈韬教授以《人工肝常用模式的选择》为题进行了精彩授课。陈韬教授从8种人工肝治疗模式原理、参数设置、应用要点、优缺点及适用人群，人工肝组合模式的应用要点、优缺点及适用人群等方面进行了授课。荆州市第二人民医院刘义文教授带来《人工肝治疗的抗凝策略》，详细分析了人工肝治疗肝素抗凝和局部枸橼酸抗凝的原理、适应症、禁忌症、应用方案及监测调整等。

典型案例讨论环节，荆州市第二人民医院孙舟教授分享了《迁徙性脓肿脓毒症》病例。

公安县人民医院感染性疾病科学科带头人吴国栋教授对病例进行深入梳理、点评，拓宽了发热待查及脓毒症治疗的思维，让参会人员对感染性疾病的诊疗思路更加清晰。随后，参会人员就人工肝诊疗方面的问题进行充分交流，学术气氛十分热烈。

今年1月1日，公安县人民医院感染及肝病中心成立。此次交流会在公安召开，各位专家对当前国内外肝病最前沿、最有价值的学术研究成果，肝病治疗的新观念、新进展和新资讯进行深入讨论，大家思想碰撞，交流经验，在取长补短中提高专业认知和诊疗能力，对于促进公安县肝病诊治水平的提高有着十分重要的意义。（感染性疾病科 田仕进）

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人工肝技术

公安县感染及肝病诊疗中心——公安县人民医院感染性疾病科入围2022年湖北省三级医院临床重点专科，通过多学科合作模式，可常规开展人工肝中血浆置换、血浆滤过，血液灌流等技术，同时也将积极努力开展其他类型人工肝，为重症肝脏疾病患者带来福音。

人工肝技术是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病。人工肝与一般内科药物治疗的主要区别在于分别通过“功能替代”和“功能加强”发挥作用，可改善重型肝炎及肝衰竭患者乏力、腹胀、纳差等主要症状，大部分患者治疗后食欲有不同程度的好转。

目前已应用于临床的人工肝系统有几十种，根据其组成和性质主要分为：(1)非生物型，又称物理型。主要通过物理或机械的方法进行治疗。包括血浆置换、胆红素吸附、血液灌流、血液滤过等。非生物型人工肝主要以解毒功能为主，部分兼有补充体内物质和纠正机体内环境紊乱的作用。目前非生物型人工肝仍是治疗肝衰竭的主流技术，占人工肝治疗病例的绝大多数。(2)生物型，将生物部分如同种及异种肝细胞与合成材料相结合组成特定的装置，患者的血液或血浆通过该装置与体外系统进行物质交换和解毒转化等，体外细胞合成的物质亦可源源不断进人体内发挥作用。生物型人工肝可以暂时替代肝脏的部分生物合成功能。

人工肝系统主要用于：(1)通过人工肝体外支持，为重型肝炎、肝衰竭时的肝细胞再生创造时间，使可逆性肝损伤患者的肝功能得到恢复，从而避免肝移植；(2)为肝移植创造条件，亦可协助治疗肝移植后的最初肝脏无功能状态，是重型肝炎肝移植的桥梁；(3)作为辅助措施有助于行肝极量切除术；治疗各种原因引起的高胆红素血症；急性中毒的解毒；作为重型肝炎或肝衰竭并发症、肝脏特殊或应激情况下的辅助治疗手段。