急诊MDT显成效——公安县人民医院多学科联动成功抢救一例重度脾破裂患者
来源:急诊科 重症医学科 | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2023-07-08 | 1527 次浏览 | 分享到:

7月3日,公安县人民医院在多学科协作下成功救治一名因车祸导致的多发伤危重患者,让危重症患者的救治更快速、更高效。

下午3点,孟家溪镇发生一起车祸,伤者李先生立即被送往公安县二人民医院。经初步检查后提示:脾破裂及多根肋骨骨折。为保障患者生命安全,公安县人民医院党委书记、公安县二人民医院党总支书记朱道平立即指示,联系120急救中心紧急调度附近救护车,将伤者转运至公安县人民医院。

接到指示后,公安县人民医院急诊科迅速启动创伤中心救治流程,开放危急重症绿色通道。副院长易先齐立即通知肝胆外科、骨科、疝胸外科、手术室、ICU、输血科等科室严阵以待,多学科联合会诊全力救治患者。

经了解,李先生户籍为外省,且无家属陪同。医院总值班、院感科主任黄巍知晓情况后,立即为伤者办理相关手续,同时联系远在河南的家属,告知其病情及初步手术方案等。

 

被转送至急诊科时,李先生,面色苍白,脉搏细弱,血压仅有70/50mmHg,属于休克状态!经头部+胸腹部+骨盆CT检查提示:左、右侧第七、八、九肋骨骨折,脾破裂,肝硬化,脾大,腹部、盆腔积血。情况十分危急!随时可能因失血性休克死亡或发生心脏骤停!需要立即急诊手术治疗!

 

通过前期紧急会诊、术前相关检查、备血等术前准备后,肝胆外科主任黄伟、副主任医师郑直、主治医师李龙立即为伤者行剖腹探查术+脾切除术。打开腹腔后,只见患者肝脏呈“菠萝肝”样肝硬化改变,脾脏破裂严重!从腹腔内回收了约3000毫升的不凝血及大量血块,出血量已相当于一个成年人血液总量的一半!麻醉医师陈建将回收的血液通过自体血回输机经过离心、清洗后,得到1250ml自体血,及时回输患者体内,为患者的生命安全新添了一道“护身符”。在各科室的密切配合下,肝胆外科团队仔细找准出血点,做好结扎、分离、切除脾脏、清洗腹腔......骨科主治医师隆驰、洪宇为患者行开放性伤口清创缝合术。仅28分钟,手术顺利完成!生命垂危的李先生从死亡线上被拉了回来!

从120救护车接诊抵达急诊科到手术顺利完成,仅半小时余,一场经多科室协作、数十名医护人员参与的生死抢救圆满完成!

此次危急重症患者的成功救治,充分展现了公安县人民医院快速急救能力和多学科联合救治水平,为人民群众的生命安全筑起坚实的健康屏障。(急诊科 朱爽  重症医学科 陈波)






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