近日，公安县人民医院康复医学科与放射科团队联合开展首例吞咽造影检查，帮助患者解决“食不下咽”难题。

患者郭奶奶，69岁，因“脑梗死”导致吞咽困难、喝水呛咳、构音障碍、肌无力等，到公安县人民医院康复医学科进行康复治疗。经完善相关检查，康复治疗小组充分评估患者情况，制定详细、精准的康复治疗计划。

为保证治疗效果，康复医学科联合放射科团队，共同为郭奶奶进行初期康复评定。结合患者既往病史，考虑先拔除留置的鼻胃管，解决因持续留置的鼻胃管带来的咽部不适、痰多、环咽肌痉挛、食管反流以及营养不良等问题。

经过十余天的康复训练，郭奶奶的系列症状得到了一定程度地缓解。于是，康复医学科团队、放射科团队共同为患者进行中期康复评定。经过充分评估，决定实施“吞咽造影检查（VFSS）”。

经过前期充分准备，康复医学科护士长王蕾、主治医师张同友帮助郭奶奶吞服4种不同粘稠度的调配液体。在放射科主任赵军的密切配合下，实时观察到刘奶奶的吞咽器官动态，准确找到了吞咽障碍的原因，以及容易呛咳的食物性状，为其下一步的吞咽功能训练、进食食谱制定提供了可靠的依据。

据康复医学科主任刘叶飞介绍，吞咽造影检查（VFSS）指在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊检查，是目前公认的诊断吞咽障碍首选的理想方法，是评价吞咽障碍的“金标准”。此项检查能够较为客观地反映吞咽异常的程度，帮助指导患者康复治疗。

公安县人民医院成功开展吞咽造影检查（VFSS），标志着医院吞咽评估方法日趋完善，康复评定更加精准，康复技术和水平不断提升。（康复医学科  童启家）

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吞咽造影评估技术（VFSS）：是在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动进行的特殊造影，通过录像以及逐帧慢速回放以分析、发现吞咽功能的异常，用于协助诊治吞咽障碍。作为评定方法可以明确是否存在吞咽障碍，发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因、部位、程度，判断有无误吸，特别是隐性误吸，同时可以评价代偿的影响，为选择有效治疗措施和观察治疗效果提供充分的依据。

该项技术将吞咽动作细分出17个生理成份，可以提供口腔期的口唇闭合和随意运动，舌的搅拌及运送功能，软腭活动，口腔内异常滞留及残留；咽期的吞咽反射、咽缩肌活动、咽喉上抬程度、会厌及声门关闭、会厌谷及梨状窝异常残留，有无误吸以及误吸的量；食管期的环咽肌是否开放、开放程度、食管下括约肌的开放情况等。