为提高全院医护人员诊疗水平和临床经验，进一步提升对疑难病例的识别及理论知识，1月25日，公安县人民医院在学术报告厅举办第二期临床病案讨论会。

会议由公安县人民医院副院长易先齐主持，党委副书记、院长杨靖，党委委员、副院长周磊，党委委员、副院长王涛，党委委员、副院长圣文及各临床医技科室负责人、医共体成员单位、医护人员代表等300余人参加。会议邀请荆州市第一人民医院肝胆胰外科主任鲁号锋教授、血管介入血管外科黄必润教授、公安县人民医院感染科学科带头人吴国栋教授参加。

重症医学科主治医师牟国华汇报患者病史。患者因“肝占位并自发破裂，且腹腔、盆腔存在大量积液”，先后收治到公安县人民医院肝胆外科、胃肠外科、重症医学科等科室行“肝动脉造影+灌注化疗术+化疗栓塞术”，患者病程长，反复发作，每次发作时病情危重，伴呕吐、贫血、腹痛等，且血三系减少，凝血功能异常。

放射科副主任医师刘志兵分析该病例的影像表现；病理科副主任彭晓蓉对该病例的病理报告进行解析。消化内科王政主任，肿瘤科、血液内科陕振秀主任提出诊断和治疗建议。

经详细分析病情，结合患者病史、影像及病理特点，考虑患者诊断为“紫癜性肝病”。

讨论结束后，就此次病例所涉及到的多学科、多病种的问题，邀请相关专家进行授课。感染科主任田仕进介绍《肝紫癜的前世今生》；肝胆外科主任医师陈厚斌讲解《自发性肝破裂出血的病因学》；放射科主治医师郑钟分享《介入止血的临床应用现状》。大家围绕发病机制、诊断、治疗等方面，展开讨论，理清思路，让与会人员收获颇丰。

荆州市第一人民医院血管介入血管外科黄必润教授、肝胆胰外科主任鲁号锋教授依次进行点评。黄必润教授建议，对于疑难罕见病理，应以问题为主导，启发思考，并组织多学科、多层次的学术交流。鲁号锋教授提出，临床上并不是永远都能用“一元论”解释疾病的病因，需要临床医生丰富自己的临床知识，积累经验，且不容许漏过临床诊疗的任何一个细节。

公安县人民医院感染科学科带头人吴国栋教授进行活动总结。吴国栋教授表示，疑难病例讨论会是临床教学医院非常重要的一项工作，它既是提高临床医生的诊疗思维和急危重症救治能力的重要手段，也是学科之间学习交流、协作诊疗的重要平台。各科室要打破学科之间的壁垒，突破学科局限，开拓思维模式，加强多学科交流合作，促进规范化诊疗实践。

公安县人民医院举办临床病例讨论会，旨在搭建医疗高质量学习交流平台，培养医师临床诊疗辩证思维，剥开疾病的表象，探寻疾病的本源，帮助提升疑难复杂疾病综合救治能力，为医院高质量发展注入强劲动力。（医务科  胡志平）