近日，公安县人民医院脑外科为一例年轻患者手术切除脑深部巨大肿瘤。

患者陈小（化名），30岁，近一年来常感头晕头痛，伴有左侧肢体乏力。今年10月，头晕头痛症状加剧，左侧肢体出现偏瘫，并伴随恶心呕吐等不适，遂入我院就诊。经核磁共振检查，可见患者颅内一巨大肿瘤，占了患者颅内近四分之一的空间，边界不清楚，临近基底节、丘脑区等重要脑核团结构，考虑为少突胶质细胞瘤。

肿瘤的位置、大小等因素决定了手术的难度。患者年龄轻，脑肿瘤体积大，且呈浸润性生长，生长部位和正常组织没有明显界限，位置深且临近重要核团，所以肿瘤极难全部切除且有颅内大出血的风险。但如果不彻底切除病变组织，则很有可能导致复发，手术失败。无疑，脑外科团队再次面临极大的考验！为此，脑外科团队专门召开了研讨会，详细制定了具体诊疗方案。所幸的是患者平日身体状况良好，无其他特殊疾病，为规划手术方案减轻了不少压力。

患者的颅内磁共振及血管成像影像

通过反复地分析讨论，决定在我院特聘教授、武汉同济医院神经外科蒋伟教授的指导下，由神经外科主任、主任医师周珍贵、主治医师胡志平，医师范伟等共同完成手术。手术这天，整个过程充满惊险！显微镜下可见病变组织呈胶冻状，边界不清，体积大，位置深，毗邻重要核团，与脑组织粘连紧密，被颈内动脉、大脑内静脉包绕。这意味着分离病变和脑组织将异常困难！在保持绝对的冷静下，凭着丰富的外科显微手术经验，周珍贵主任团队一步一步分离病变组织。经过近五个小时的奋战，终于成功将病变组织完整切除。术后，患者头痛肢体乏力症状明显缓解，肌力完全恢复正常。

值得一提的是，考虑到患者的心理因素也会影响手术成功的机率，脑外科全体医务人员花了不少功夫为患者进行心理疏导，帮助缓解紧张情绪，保持积极、平稳的心态面对治疗。

脑肿瘤切除术是一项高风险，高难度手术，此例脑深部巨大肿瘤全切除手术的成功，再一次展示了脑外科团队的外科显微技术。同时，这类复杂病例手术的成功开展将激励全体脑外科医护人员不断总结学习，不断追求进步，不断提升疑难危重患者的救治能力和水平。（脑外科 胡志平）