为进一步推动医院落实深化医药卫生体制改革、健全现代医院管理制度、提高管理水平的导向和激励作用、助力分级诊疗体系建设，我院牢牢把握三级医院评审机遇，以评促建、以评促改、以评促进，采取一系列措施推动医院健康可持续发展。

一是高度重视，精心组织。2020年11月，新成立质控办、评审办，重新调整创建工作领导小组。院党委书记、院长朱道平先后两次主持召开《三级医院创建条款解读暨任务分解会》，层层压实主体责任，形成“千斤重担大家挑，人人肩上有指标”的工作局面。

二是紧跟时代，理清思路。根据2020年12月28日国家卫生健康委发布的《三级医院评审标准（2020年版）》，我院立即组织各种形式的线上线下学习和会议，对新标准进行讨论解读，研判分析，对标对表，明确方向，从制度修订、落实行标指引、紧扣规范、限期整改等，逐步形成有效的闭环管理。

三是争取支持，不断改进。院领导积极带领各部门负责人，先后到武汉同济医院、湘雅医院、协和医院、荆州市中心医院、天门市第一人民医院等上级医院，学习先进的管理经验、精湛的医术、优质的服务和良好的作风，讨教创建经验。各科室借助医联体、共建科室、专科联盟等，牢牢把握机会，虚心请教，在人才培养、学科建设和科室管理、科研教学等方面均取得实质性成果。

四是集中办公，以求实效。创新办公模式，院领导和院办、评审办、医务科、护理部、质控办、药剂科、院感科等7个部门联合办公，根据评审具体要求，拟定工作计划，详列数据监测和质量追踪清单，做到PDCA质量管理。通过集中办公，遇事集体讨论，及时沟通，坚持整改不跨日，确保工作年有计划、月有重点、周有安排、日有落实。

五是逐一辅导，当面交流。评审办与各个科室面对面交流，一对一辅导，帮助全院全员吃透弄通评审标准。严格把关评审前置条款内容，各职能部门认真落实依法执业、清风行动和安全管理等相关法律、法规及制度要求，避免“延期一年评审”的负向事件发生。

六是重视建议，落实整改。针对各项检查带来的整改意见，及时梳理上级专家和各项检查中对医院和科室提出的宝贵意见和建议，整理成清单，联合多部门共同整改。同时，通过日常监测、客观指标、现场检查、定量与定性评价等，充分认识存在的不足，重视日常质量管理和绩效，保障整改效果。

医院评审有助于促进医院科学管理水平，促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设。在三级医院评审过程中，只要全院干部职工遵循“标准只升不降、内容只增不减”原则，践行“三个转变、三个提高”要求，心往一处想，劲往一处使，必将顺利通过三级综合医院评审，推动医院向精细化管理迈进。（评审办 袁平）