3月12日，我院呼吸与危重症医学科成功完成一例支气管镜下肺内困难异物取出术。

患者卢某，77岁，因“间断咳嗽、咳痰伴气喘1月余”入院。入院时，患者不能正常讲话及活动，讲话会刺激剧烈地咳嗽，活动会出现严重地呼吸困难。经胸部CT检查提示“左下肺感染性病变”，入住我院呼吸与危重症医学科。

为查找原因，3月5日对患者进行第一次电子支气管镜检查。镜下发现患者“左下肺支气管新生物”。新生物病理活检提示：镜下主要呈炎性改变，切片中另见两小片坏死质硬、结构不清晰组织，疑似异物组织。为进一步明确诊断，经科内疑难病例讨论，计划行第二次支气管镜检查，同时做好肺内异物取出术术前准备。

3月12日，在荆州市中心医院呼吸与危重症医学科主任马经平的指导下，为患者进行了第二次电子支气管镜检查。镜下用异物钳取出表面的坏死物后，视野下见一粒膨胀的黄豆堵塞在左下肺支气管！导致患者咳嗽、气喘的真凶终于找到了！随后，手术团队用异物钳成功将异物取出，同时对左下肺进行肺泡灌洗术，吸出左下肺因异物堵塞导致感染的脓性分泌物。

在此例手术中，我院呼吸与危重症医学科团队及时明确诊断，果断行支气管镜下肺内异物取出术，避免了为患者开胸手术取异物，也避免了因肺内异物导致的支气管胸膜瘘、肺脓肿、肺不张、支气管扩张、肺组织纤维化、呼吸衰竭等严重的后果。术后，患者呼吸困难、咳嗽等症状迅速缓解。

近年来，我院呼吸与危重症医学科积极开展科室规范化建设，并在上级医院专家的悉心指导下，积极开展气管镜下呼吸介入诊疗，诊疗手段更加丰富，服务能力不断提高。（呼吸与危重症医学科 李锋）