杨姐，40岁，是公安县人民医院脑外科一名住院达五年之久的脑出血术后患者，一直呈睁眼昏迷状。住院期间，一直由高龄的父母悉心照料。大家都亲切地称她为“杨姐”。出院后，护士长陈彦蓉一直与杨爷爷保持联系，询问患者居家情况并给予相应的健康指导。近期，了解到患者的胃管需要更换，因疫情不能出门，俩老满是踌躇。经与科主任周珍贵商量，决定组织家庭随访。

4月25日，在周珍贵主任的带领下，护士长陈彦蓉、管床医生胡志平、责任护士肖慧一行，带着精心准备的礼物－－水垫、护理垫、功能锻炼握具等来到杨姐家中。一开门，俩老掩饰不住内心的感谢和激动，握住大家的手，久久地说不出话来。可能是早就听到对话，待大家出现至杨姐床头时，她的眼眶已经红润，大眼睛炯炯有神！也许那一刻，杨姐心中有一万个“我要亲自跟你们说声谢谢！”

床边指导

在一阵寒喧之后，主治医师胡志平细心地对杨姐进行体格检查、肺部听诊、了解血压控制状况和口服药物使用情况，提出了具体的建议。

细心观察

护师肖慧熟练地为杨姐重新更换了胃管，并耐心地进行健康营养宣教。护士长陈彦蓉对杨姐骨窗的保护、肢体功能锻炼的状况、皮肤的护理等进行了细致查看和护理指导。

据周珍贵主任介绍，此次随访“杨姐”只是脑外科延伸医疗护理服务的其中一次活动。因为神经外科疾病患者大多病情重，住院时间长，预后情况差，且经济压力大，患者非自愿性离院现象十分多见，导致一些发生不同程度后遗症的患者失去了专业的医疗照顾。为帮助患者早日康复，减轻经济负担和精神压力，脑外科持续开展出院患者随访，将医疗护理服务延伸到患者家中，为出院患者提供长期的、定期的专业化服务，并形成常态化、制度化。近些年，科室将服务范围辐射到周边乡镇，并不断拓展服务内容，包括为居家患者提供登门体格检查；留取血、尿、痰标本；用药指导；健康宣教；施行气管切开护理；更换胃管、更换尿管、压力性损伤换药等。（脑外科 肖慧）