1例低位直肠肿瘤保肛成功
来源:胃肠外科 | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 1970-01-01 | 3938 次浏览 | 分享到:

近日,公安县人民医院胃肠外科张国飞主任团队完成了1例较高难度的腹腔镜辅助下低位直肠癌根治手术,为一位肿瘤下缘距肛缘仅80px的低位直肠癌患者实现了保肛,最大限度地保障了患者术后生活质量。

患者是一位70岁的婆婆。2021年9月,因大便次数增多、大便带血在他院检查发现“直肠癌”,当时建议手术治疗且被告知手术需要切除肛门,在腹部挂造口袋,术后腹壁造瘘,大便经腹壁人造肛门排出。术后生活不便,护理麻烦,而且心理和生理方面所带来的创伤都是巨大的,这对许多患者而言,往往很难接受。婆婆拒绝了手术。时隔1年,婆婆因为便血及肛门坠胀症状加重,经转诊到公安县人民医院胃肠外科就诊。经初次与患者及家属交流:肿瘤确诊一年,未经手术以外的其他治疗。患者及家属已认定不能保留肛门。

 

MRI报告          术后病理报告

 

入院后,经过仔细体检,患者肿块位于左后壁,肿瘤组织较软,基底部活动度尚可,病变距离肛门只有3.2公分!待完善术前相关检查,胃肠外科张国飞团队及院内专家MDT会诊讨论,认为患者肿瘤恶性程度不高,病变仅累及直肠肌层,利用我院3D高清腹腔镜设备和胃肠外科团队技术配合,精确测算好病变切除范围,争取既保证完全切除病变,又能保住肛门及正常功能。经过周密的术前准备,在手术麻醉科团队的全力配合下,张国飞主任带领助手们克服重重困难,为患者施行了3D腹腔镜辅助下低位直肠癌根治性术(极限保肛)。历经4个小时,顺利切除了直肠肿瘤,成功为患者保留了肛门。手术后病检结果证实,病灶切除完整,未发现残留和转移。同时,微创手术使患者术后疼痛减少,恢复快。

手术后患者及家属对手术效果非常满意。查房时,婆婆激动地握住张主任的手不放,不停地道谢。

 

胃肠外科团队

2013年公安县人民医院胃肠外科专科建设开始,已能独立完成腹腔镜胃肠道肿瘤微创手术。截至目前,已成功开展800余例的腹腔镜胃癌、结直肠癌手术。2021年,史托斯3D腹腔镜投入使用,让以膜解剖为指导的微创胃肠道肿瘤腹腔镜技术更加精准。成功开展的超低位直肠癌保肛手术,让越来越多的超低位直肠癌患者不仅可以完整切除肿瘤,又能实现“保肛”,回归正常生活。(胃肠外科 余蓉)

 






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