近日，公安县人民医院胃肠外科张国飞主任团队完成了1例较高难度的腹腔镜辅助下低位直肠癌根治手术，为一位肿瘤下缘距肛缘仅有80px的低位直肠癌患者实现了保肛，最大限度地保障了患者术后生活质量。

患者是一位70岁的婆婆。2021年9月，因大便次数增多、大便带血在他院检查发现“直肠癌”，当时建议手术治疗且被告知手术需要切除肛门，在腹部挂造口袋，术后腹壁造瘘，大便经腹壁人造肛门排出。术后生活不便，护理麻烦，而且心理和生理方面所带来的创伤都是巨大的，这对许多患者而言，往往很难接受。婆婆拒绝了手术。时隔1年，婆婆因为便血及肛门坠胀症状加重，经转诊到公安县人民医院胃肠外科就诊。经初次与患者及家属交流：肿瘤确诊一年，未经手术以外的其他治疗。患者及家属已认定不能保留肛门。

MRI报告          术后病理报告

入院后，经过仔细体检，患者肿块位于左后壁，肿瘤组织较软，基底部活动度尚可，病变距离肛门只有3.2公分！待完善术前相关检查，胃肠外科张国飞团队及院内专家MDT会诊讨论，认为患者肿瘤恶性程度不高，病变仅累及直肠肌层，利用我院3D高清腹腔镜设备和胃肠外科团队技术配合，精确测算好病变切除范围，争取既保证完全切除病变，又能保住肛门及正常功能。经过周密的术前准备，在手术麻醉科团队的全力配合下，张国飞主任带领助手们克服重重困难，为患者施行了3D腹腔镜辅助下低位直肠癌根治性术（极限保肛）。历经4个小时，顺利切除了直肠肿瘤，成功为患者保留了肛门。手术后病检结果证实，病灶切除完整，未发现残留和转移。同时，微创手术使患者术后疼痛减少，恢复快。

手术后患者及家属对手术效果非常满意。查房时，婆婆激动地握住张主任的手不放，不停地道谢。

胃肠外科团队

自2013年公安县人民医院胃肠外科专科建设开始，已能独立完成腹腔镜胃肠道肿瘤微创手术。截至目前，已成功开展800余例的腹腔镜胃癌、结直肠癌手术。2021年，史托斯3D腹腔镜投入使用，让以膜解剖为指导的微创胃肠道肿瘤腹腔镜技术更加精准。成功开展的超低位直肠癌保肛手术，让越来越多的超低位直肠癌患者不仅可以完整切除肿瘤，又能实现“保肛”，回归正常生活。（胃肠外科 余蓉）