初春，天气变化无常，气温忽高忽低，容易导致血压不稳定，进而引发脑血管疾病。近日，公安县人民医院神经外科开展首例颈内动脉狭窄微创介入术，确保了一名颈内动脉狭窄患者得到及时、有效地救治。

51岁的吴先生，因“头痛”来到县人民医院就诊。脑血管造影提示：右侧颈内动脉床突上段狭窄。神经外科团队结合患者的临床表现和体征，进行了充分讨论。如果不及时对血管进行干预，一旦发生血管闭塞，随时有出现偏瘫的可能，严重时会危及生命。很显然，必须尽快为患者进行手术治疗！

术前头部DSA提示右侧颈内动脉狭窄

为保障患者得到及时、有效地治疗，神经外科主任周珍贵立即组织多学科会诊。讨论认为，治疗颈动脉狭窄的原则是重建正常的血流通道，颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄的微创方法。该手术方式属于血管内介入微创治疗，可以使狭窄血管扩张，保证正常血流通过，以减少卒中风险。讨论决定：为患者进行经皮颈内动脉颅内段球囊扩张成形术+颅内动脉支架置入术。

这天上午，在上级专家武汉大学中南医院冯雨教授指导下，在放射科、麻醉科、神经内科等科室的积极协作下，神经外科主任周珍贵、副主任医师陈保国，神经内科主任吴新高、主治医师李伟齐上阵，从“入路”“Guiding”“造影”到“置伞”“颈扩”“支架”，再到最后的“后扩”“收伞”“造影”，整个过程一气呵成，历时1小时，手术顺利完成。

术后支架植入满意

据神经外科主任周珍贵介绍，颈动脉狭窄与缺血性脑卒中密切相关，颈内动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因，约半数以上的脑梗塞是由颈动脉狭窄造成。颈动脉狭窄未发生明显的缺血性脑卒中发作者，可因长期缺血导致慢性的脑功能损害而引起注意力、记忆、情感、思维、智力等认知功能障碍，社会活动能力呈进行性降低；重度颈动脉狭窄患者，即使采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26％以上。严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。

颈内动脉狭窄微创介入术的成功开展，开拓了县域内脑血管病患者治疗的又一途径，标志着公安县人民医院微创介入治疗脑血管疾病技术水平上升到一个新的阶段。（神经外科 陈保国）