公安县人民医院介入科:成功救治一例急性肠系膜上动脉栓塞患者
来源:放射医学影像科 | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2023-07-08 | 1865 次浏览 | 分享到:

警惕致命腹痛!6月,公安县人民医院介入科成功救治一名急性肠系膜上动脉栓塞患者,及时解除生命威胁!

凶险!突发腹部疼痛紧急就医

患者石先生,59岁,因“无明显诱因出现持续性腹痛约2小时,伴大汗,反复便血水”,拨打120被接诊入公安县人民医院急诊科。

入院后,经详细询问病史和仔细查体,了解到患者有风湿性心脏病及房颤病史,且患者腹痛剧烈,但压痛及反跳痛不明显,考虑为“肠系膜动脉栓塞导致肠道粘膜坏死脱落出血”。经急查肠系膜动脉CTA提示:肠系膜上动脉栓塞,相应血管责任区肠管扩张积液,肠壁增厚水肿。

介入科主治医师郑钟闻讯紧急前往会诊,结合病史和影像学检查,初步诊断为“急性肠系膜上动脉栓塞”,并立即组织介入团队进行综合评估。讨论认为,肠系膜上动脉栓塞起病急、进展快,如不及时疏通栓塞的血管,极有可能出现肠管缺血坏死、感染性休克甚至危及生命!介入团队决定:紧急行介入取栓!

紧急!介入开通堵塞血管

开通绿色通道!吴先生立即入住甲乳血管介入科。导管室技术人员和护理人员10分钟内迅速到位,完善必要的术前检查。晚上7点,紧急前往介入导管室手术!

 

在局部麻醉下,介入科主治医师郑钟协同手术团队为患者行肠系膜上动脉造影+血栓抽吸术+经导管溶栓术。术中造影可见:肠系膜上动脉内见长段充盈缺损,末梢显影延迟。遂立即将6F Guilding导管置入血栓近段反复抽吸。抽出数条血栓后,缓慢注入适量尿激酶行导管内溶栓治疗。复查造影:血管再通!患者腹痛症状即刻缓解。

 

在甲乳血管介入科医护人员的精心治疗和护理下,术后第3天,患者大便颜色正常,饮食逐步恢复,第6天出院。

警惕!肠系膜上动脉栓塞凶险异常

肠系膜上动脉栓塞是由于栓子掉入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病,栓子主要来源于房颤或大动脉粥样硬化的附壁血栓及粥样斑块的脱落等。

 

肠系膜上动脉栓塞的临床表现为突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解。如未及时处理、开通血管,小肠广泛坏死,可出现绞窄性小肠梗阻、呕吐及腹泻血样便等表现及特征。该病预后较差,传统手术治疗死亡率高达60%~85%。通过介入开通腔内血管,以其微创、有效成为早期肠系膜上动脉栓塞的首选治疗手段。

作为肿瘤、血管疾病的微创治疗学科,公安县人民医院介入科将始终致力于为患者提供更全面、优质的诊疗服务,守护群众“生命急救快速通道”第一线。(放射医学影像科 郑钟)


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公安县人民医院介入科简介

公安县人民医院介入科属于放射医学影像科二级学科,是荆州市县域内率先开展专门针对各种良恶性肿瘤、外周血管疾病等诊断及治疗于一体的临床科室,目前科室有介入医师6名,其中副主任医师3名,主治医师2名,住院医师1名,硕士研究生3名。

科室拥有国内领先的siemens数字血管造影机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、高压注射器及其他相关介入诊疗设备。

科室能熟练开展各个部位动静脉造影、各种良恶性肿瘤定性诊断(穿刺活检术)、肝肾囊肿穿刺抽吸硬化术、各部位脓肿及积液穿刺置管引流术、各种良恶性肿瘤介入治疗(肺癌、肝癌、肝血管瘤、肾脏错构瘤、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等)、出血性疾病的介入治疗(咯血、消化道出血,泌尿系出血、妇科出血、鼻出血、外伤出血等)、血管性疾病介入治疗(深静脉血栓、肺栓塞、下肢动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、透析内瘘狭窄及栓塞、外周动脉瘤、动脉夹层等)、脾动脉栓塞术、腔静脉滤器置入与取出术、经皮肝穿刺胆道引流术(梗阻性黄疸、化脓性胆管炎)、消化道、胆道及气道狭窄支架置入术、妇产介入(子宫肌瘤、腺肌症、输卵管造影及再通术、输卵管栓塞等)等。

联系电话:5225696(放射科介入导管室)

                 5208017(甲乳血管介入科)





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