MDT帮助患者重获新生——公安县人民医院多学科联动成功救治一例原发性骨髓纤维化合并腹腔结核患者
来源:感染科 | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2023-10-12 | 1378 次浏览 | 分享到:

遇见挑战是常态,迎难而上是姿态。近日,公安县人民医院感染科借助MDT(多学科联合诊疗模式)的强大优势,总结经验、缜密分析,积极探索、精益求精,成功救治一名原发性骨髓纤维化合并腹腔结核患者,用专业系统化诊疗帮助患者绝望重生。

万先生,68岁,于2月前无明显诱因出现大量腹腔积液,伴腹痛腹胀食欲减退,在他院诊断肝硬化腹水低蛋白血症,予以腹腔置管放腹水大量输注白蛋白等治疗,但症状无缓解,拔管后腹水快速长,进行性加重,继而出现活动受限不能进食体重下降治疗效果不容乐观……患者放弃治疗并出院。

 

漫漫求医路,万先生饱受病痛折磨,精神一蹶不振。家属慕名联系公安县人民医院感染科学科带头人主任医师吴国栋教授,到公安县人民医院感染科就诊吴国栋教授对其进行了详细问诊和检查结合外院相关检查,以“腹腔积液,原发性骨髓纤维化”收住感染科患者诊断不明确,并存在全身多系统功能损害,情况欠佳,且拒绝配合检查及治疗,因此治疗难度大患者制定详细的治疗方案感染科学科带头人主任医师吴国栋教授感染科主任田仕进迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,组织医务科、血液科、肝胆外科、消化内科、病理科、麻醉科等相关科室专家进行疑难疾病MDT研讨,并对其已有的检查结果及诊疗过程进行周密地梳理总结。经过精心会诊,MDT团队严密分析、各抒己见、反复推敲,根据各自丰富的临床经验,讨论决定:为患者腹腔镜下腹膜活检术”。

 

这天上午,通过前期MDT、术前相关检查、备血等准备,以及麻醉科主治医师张亮评估手术风险,肝胆外科陈厚斌主任和副主任黄安华为患者腹腔镜下腹膜、大网膜、肝组织活检术。病理科主任彭晓蓉仔细阅片,根据患者既往存在结核病史,结合辅助检查结果病理诊断为腹膜慢性干酪样肉芽肿炎”。最终,为患者临床确诊腹腔结核。经过感染科规范抗结核治疗,患者腹水消退,症状明显改善,重新燃起生活的信心,保障了生活质量。

 

    医疗质量是医院永恒的生命线。公安县人民医院将持续构建MDT长效机制,利用MDT的思维优势,不断提升管理内涵,推进学科建设,提高医疗质量,为县域内广大群众的身体健康和生命安全护航。(感染科  李杰






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