“镜”到病除
来源:内镜中心 | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2024-03-25 | 381 次浏览 | 分享到:

“不咳嗽了!胸口也不痛了!真神奇!谢谢你们!”公安县人民医院呼吸与危重症医学科护士站,徐奶奶一边与护士们打招呼,一边笑呵呵地说。原来,曾咳嗽半个多月的徐奶奶,在呼吸与危重症医学科运用支气管镜成功取出异物后,身体逐渐恢复,今天顺利出院了!

患者徐奶奶,因无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘痰,在当地输液2天,效果欠佳,遂到公安县人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。胸部CT提示:右肺上叶感染性病变,上叶支气管内结节状高密度影。呼吸与危重症医学科主任苏海兵建议徐奶奶住院治疗。

 

经完善相关辅助检查,呼吸与危重症医学科主任苏海兵为徐奶奶行电子支气管镜检查。镜下可见左上叶前段支气管开口可见一新生物堵塞气管!因患者检查时不耐受且操作难度大,拟择期在全麻下行异物取出术。

 

这天上午,呼吸与危重症医学科主任苏海兵、老年医学科主任黄巍在麻醉科李炜主任及内镜中心工作人员的协助下,为徐奶奶行全麻下经气道进支气管。镜下可见:异物堵塞右上叶前段支气管开口。遂决定采用冷冻技术取出异物,即用冷冻探头贴住异物,打开冷冻机(冷冻机里面装着的是高压气体,喷出时探头温度可以达到-80℃),等异物被冷冻在探头上,就可以连着异物一起拔出来。

 

由于支气管内操作空间狭窄,且异物随着患者的呼吸而活动,导致冷冻的时机和时长非常不好把握。经过多次努力,仍无法将异物取出,继而用异物钳夹取。通过内镜中心、麻醉科医护人员的共同努力,最终使用异物钳成功夹取出-质地硬、大小约5mm×3mm的异物!手术时长约1个半小时!手术过程患者生命体征平稳。

 

 

据呼吸与危重症医学科主任苏海兵介绍,异物误入气道后,会出现咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状,甚至可能出现咯血、呼吸困难、甚至窒息危及生命等情况,若不及时处理,轻则出现肺部反复感染,重则导致窒息死亡。如有类似症状,要及时就医,明确诊断,方能有效治疗。

目前,公安县人民医院呼吸内镜室开展的诊疗技术包括电子支气管镜检查、经纤支镜肺泡灌洗诊疗术、经纤支镜粘膜活检术、经内镜气管扩张术、经纤支镜治疗、经纤支镜特殊治疗等诊疗项目。(内镜中心 刘晓艳)







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