有那么一群人频繁往返医院，他们要靠机器定期透析才能维持生命。面对特殊的病患群体，赋予了特殊的科室特殊的使命－－－守住患者“生命线”。

饮食护理

肾脏是人体重要的排泄器官，一旦受损，将严重影响患者的日常生活和健康。为有效控制肾脏疾病的发展，公安县人民医院肾内科引入了“CKD饮食医嘱小工具”，为患者提供个性化的饮食指导。

“CKD饮食医嘱小工具”，基于患者的具体病情和营养需求，只需打开软件界面，输入患者的姓名、年龄、身高、体重以及肌酐值、白蛋白值、尿素氮等检测数值，通过科学的算法，就能为患者量身定制饮食计划。

比如，高钾患者需要低钾饮食，除了患者日常饮食指导外，还将含钾饮食细化再细化，通过低中高来进行排序，让患者一目了然。同时，也会根据患者的各项实验室检查值为患者制定多元化的早中午晚餐方案，供患者选择，避免单一饮食。

舒适患服

血液透析是肾脏疾病患者常用的治疗手段之一，普通的服装或患服口径较小、过窄，容易压迫血管，且容易下滑。为解决这一问题，公安县人民医院肾内科医护团队积极开动脑筋，设计出了改良版的舒适患服。

舒适患服在肩部、袖口和胸前区均设计了开口，便于医护人员进行内瘘及中心静脉导管的日常护理和消毒操作。开口的设计充分考虑了患者的舒适度和隐私保护，避免了传统患服因衣袖过紧或袖口过窄而导致对血管通路的压迫。同时，新患服还采用了魔术贴粘贴方式，操作便捷，便于观察并发症，避免了拉链或纽扣对患者皮肤的潜在伤害。

舒适患服的创新设计，不仅提高了患者的舒适度，还降低了因操作不当而导致的皮肤损伤风险。在材质选择上，科室也下足了功夫。新患服选用柔软、透气、吸汗的面料，确保患者在穿着过程中能够保持干爽舒适，避免频繁穿脱导致患者着凉感冒。

围手术期管理

随着内瘘手术量的增加，科室人员关注术后患者的早期康复，制作了内瘘围手术期标准化管理，建立标准化流程，并邀请患者参与自身护理落实情况。

术前标准化护理。做好血管通路建立前的准备，保护上肢血管。慢性肾脏病患者从确诊CKD3期开始进行上肢血管保护；医生线下评估血管，用记号笔描记轮廓走向，体表绘制；患者床头悬挂标识牌，给患者手臂进行物理疗法（术前术后均可）；术前两周进行术肢功能锻炼以增加血管弹性，使血管变粗。

术后标准化护理。血管通路建立后，标准体位。用软枕抬高手术肢体30°，减轻肢体水肿。密切监测患者生命体征，观察伤口敷料渗血渗液情况、观察造瘘处血管震颤、术肢颜色、皮温及疼痛等异常情况。“一弹、二抬、三握、四旋”对患者进行一对一指导。邀请患者或家属参于日常护理质量的管理。指导患者如何进行扫码观看及将视频进行收藏，方便回家后观看手机视频进行跟练，更加直观。

腹膜透析治疗

随着慢性肾脏病患者的增多和年轻化趋势的加剧，血液透析已不能满足所有患者的需求，而腹膜透析作为一种重要的肾脏替代治疗方法，正为众多患者带来新的希望。

为确保腹膜透析患者的治疗效果和安全，公安县人民医院肾内科特开设了腹膜透析专科护理门诊，由经验丰富的医师及腹膜透析护士常年坐诊，为慢性肾脏病患者提供专业化、规范化、个体化的护理方案，增加患者对腹膜透析相关知识的了解，提高患者自我管理能力及生存质量，降低患者腹膜透析相关并发症发生率及死亡率，满足患者多元化及个体化的健康服务需求，有效提升腹膜透析患者的生活质量。此外，科室还安排专业护士对每名患者进行独立随访，指导患者进行复查及健康生活方式等。

创新服务，细致关怀。公安县人民医院肾内科以患者为中心，从饮食护理、舒适患服、围手术期管理到腹膜透析治疗等方面入手，不断探索和实践，为患者提供了全方位、高品质的医疗服务，提升就医体验。（肾内营养科  刘晶晶）