近日，公安县人民医院神经外科成功完成首例显微镜下上颈椎间孔哑铃型神经源性肿瘤切除手术。

65岁的患者桑先生自述发现右侧颈部肿块两年，遂来我院就诊。经检查，右侧颈部‖区可触及约75px*50px肿块，随后入住我院神经外科。进一步完善颈部MR检查提示：C2/3右侧椎间孔占位性病变。经我院和武大中南医院神经外科专家联合会诊，考虑神经源性肿瘤可能性大，最佳的治疗方法是手术切除肿瘤。

MR提示C2/3右侧椎间孔占位

颈部肿瘤早期多无明显的脊髓压迫症状，至就诊时肿瘤往往已经较大，而且颅颈交界区及上颈椎解剖结构特殊，毗邻重要的神经血管，肿瘤较大时甚至经枕骨大孔向颅内延伸，因此手术难度及风险很大。而患者桑先生年龄大，并伴有高血压、慢支、肺气肿、肺大疱、主动脉及冠脉硬化等既往陈旧病症，无疑为手术带来更多不确定因素。若贸然手术，风险极大！

面对巨大的挑战，神经外科主任周珍贵带领团队精心制订手术方案，并与武大中南医院神经外科专家反复讨论，不断对手术方案进行完善，最终决定为患者实施显微镜下上颈椎间孔哑铃型神经源性肿瘤切除手术。为使手术达到预期效果，手术准备期间，神经外科团队还多次组织手术推演，提前熟悉手术的每项操作。

11月12日，手术如期进行。在武大中南医院神经外科刘睽教授的指导下，在我院手术团队密切配合和共同努力下，手术取得成功！目前患者术后恢复良好，未出现明显的手术并发症。

近年来，采用显微技术手段治疗神经外科疾病日益成熟，但与本病例类似的肿瘤紧挨神经血管的案例却为数不多。离神经血管越近，意味着手术的难度成倍数的增加，对手术团队的考验也就越大。本例手术的成功开展，不仅填补了我院此类手术空白，更重要的是检验了我院学科建设水平和团队协作能力，为我院坚持技术创新、掌握复杂手术坚定了信心。（神经外科 胡志平）