人体的胆道系统内发生了结石性疾病称为胆石症，俗称“胆结石”。我国胆石症的发生率大约为10%，并有逐年上升的趋势，是一种常见病。

一、发病原因

胆结石的发病原因与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、高脂血症、肝硬化等因素都可引起胆结石。

二、胆石症的分类及对人体的影响

（一）胆石可在胆道系统内的各个部位发生，分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石三类。

（二）胆石症对人体的影响与胆石在胆道内的位置，是否引起胆道梗阻或发生感染密切相关。

1.胆囊结石大多数迟早引发急性或慢性胆囊炎，长期的炎性刺激可能诱发胆囊癌，其发生率约1～2%。胆囊炎的主要表现为进食油腻食物或劳累后，出现上腹疼痛、呕吐，往往与胃痛症状相混淆，误以为胃部疾患。

2.胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，可引起胆管的梗阻和感染，发生急性或慢性胆管炎，主要症状为上腹疼痛、呕吐、发热，有时胆汁排出受阻时可产生梗阻性黄疸。长时间梗阻性黄疸可导致胆汁淤积性肝硬化。胆管结石易导致胆源性胰腺炎，危及生命。

三、检查方法，高性能的B型超声仪、CT和磁共振成像(MRI)可帮助确诊。

四、治疗

1.对无症状的胆囊结石病人，可采用观察治疗。

2.对有症状的胆囊结石病人施行胆囊切除术是外科经典的治疗手段。腹腔镜胆囊切除术(LC)，具有不剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快和较安全的多种优点，已成为目前胆囊结石治疗的“黄金标准”。

3.“泥沙样”的胆囊结石，极易将结石排入胆管，导致胆源性胰腺炎。“泥沙样”的胆囊结石，不论有无症状，建议行腹腔镜胆囊切除术，避免并发症的发生。

4.胆管结石主要采用手术治疗。主要有胆管切开探查，取石和胆道引流手术。部分肝内胆管结石的病人可能需要接受肝叶切除或胆肠吻合等复杂的大手术。手术后的残余结石可以经内窥镜取出或灌注溶石药治疗。

五、保健知识

1.规律性早餐饮食，避免胆汁淤积，是预防胆石症的关键。

2.患有胆石症病人饮食宜清淡消化、富含维生素，切忌暴饮暴食，忌食生冷、辛辣、煎炸、腥味、酸味及刺激性调味品。少吃胆固醇含量高的食物，如蛋黄、蟹黄、鱼子、肝、肾等。

3.生活起居应有规律，避免劳累。

4.适当参加体育锻炼，如打太极拳、散步等，以增强体质，但勿剧烈运动，以免结石移位发生嵌顿而诱发胆绞痛。

5.如出现上腹疼痛、呕吐、发热、黄疸等症状，应及时到医院就诊，以免耽搁病情。



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