为积极响应并贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》，公安县人民医院胃肠外科护理团队制定了胃肠道患者术后首次下床护理人文关怀时刻项目计划（以下简称“项目计划”），给予患者人文关怀。

床上活动强信心

在下床活动前，护士先指导患者进行床上活动，以适应身体状态，包括正确按压伤口两侧、抬高床头、翻身坐起、抬臀运动等步骤，并在每个步骤中持续评估患者的不适症状。同时，护士向患者和家属详细解释下床活动的目的、重要性和注意事项，以消除患者的顾虑，增强他们下床的信心。

下床准备细评估

患者下床前，由医护人员系统评估患者病情、生命体征、管道、伤口、疼痛、活动能力、活动时间及范围、各项风险等情况。评估方法符合“333原则”，即“3无”：无痛NRS＜4分、无眩晕、无心慌；“3正常”：神志清楚、生命体征正常、引流液正常；“3稳妥”：引流管固定、伤口包扎、输液助行器。  

术后首次下床，患者往往伴随下床不耐受的症状，常表现为头晕、恶心、视野模糊、甚至晕厥。因此，首次下床时刻，责任护士全程陪伴，既增加患者安全感，缓解其顾虑，也有效避免跌倒等不良事件发生。

成功下床保安全

如果患者床上活动能够顺利进行，护士便妥善安置患者各管路，协助患者穿着合适的衣裤和防滑鞋，然后遵循下床活动“三部曲”，即先在床边坐立3～5分钟；如无不适，站立3～5分钟；协助患者进行原地踏步等轻度活动，无不适，再行走。行走过程中，可借助助行器。

在患者整个下床过程中，护士要不断评估患者的疼痛、管路情况以及耐力，耐心倾听患者的感受，并给予积极的鼓励和肯定。

术后早期下床活动对于促进患者胃肠功能恢复、预防肠粘连、减少腹胀以及降低下肢深静脉血栓形成的风险具有重大意义。自2024年3月开展“项目计划”以来，公安县人民医院胃肠外科护理团队共协助50余例胃肠道手术患者完成首次下床的人文关怀服务。通过活动计划的实施，患者首次下床活动的焦虑和不安情况显著下降，满意度大大提高。

人文关怀，人文护理。公安县人民医院胃肠外科护理团队将持续开展精细化护理和人文关怀，在提升患者就医体验和推进护理工作高质量发展的道路上不懈追求，促进患者快速康复，有效保障患者安全。（胃肠外科  章静）

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