近日,公安县人民医院成功为一名急性前壁心肌梗死患者实施急诊PCI术(急诊冠脉造影及支架植入术),挽救了患者生命。
患者张先生,因突发胸前区疼痛前往公安县第二人民医院就诊。经心电图检查提示:急性前壁心肌梗死。情况十分危急!首诊医生立即将心电图及相关资料传入“胸痛中心工作群”,同时拨打公安县人民医院胸痛中心值班电话。公安县人民医院心内科黄敏医生紧急进行远程会诊,确诊患者为“急性前壁心肌梗死”。即刻启动胸痛救治绿色通道!
21时17分,患者转入公安县人民医院急诊科;
21时19分,首次医疗接触;
21时21分,完成POCT抽血,并完善术前准备,负荷“胸痛一包药”阿司匹林300mg+替格瑞洛300mg+阿托伐他汀40mg口服,静脉注射普通肝素3000IU。与此同时,就PCI手术相关事宜,公安县人民医院心内科副主任韩卡、主治医师黄敏与家属详细沟通,取得家属同意;
21时33分,将患者送达介入导管室。心血管内科团队联合介入导管室团队,为患者实行急诊冠脉造影检查,结果显示“前降支中段、钝缘支完全闭塞”。需即刻开通血管!再次与患者及家属进行沟通后,告知患者家属手术不良后果及医疗风险,征得患者及家属同意;
21时46分,确定急诊PCI抢救方案,为患者实施手术治疗;
21时47分,将导丝顺利通过闭塞血管,并植入支架一枚。从患者入院到导丝通过闭塞血管时间仅用时30分钟,远低于国际标准90分钟;
22时05分,术中“死神”悄然来临!患者突发意识丧失,患者频繁发作室颤、室速,最高心率达252次/分!医生快速反应,立即予以非同步360J电除颤后恢复窦性心律。血管成功开通,血流恢复,造影成功!,为患者打开生命之门!
在这场与“死神”争分夺秒的赛跑中,公安县人民医院胸痛中心团队勇担使命,紧密配合,开通急诊PCI绿色通道,为挽救患者生命赢得了宝贵的“黄金时间”。(心内科 黄美华)