近日,在公安县人民医院,一场生命复苏的奇迹悄然上演。神经外科凭借精湛的医疗技术与细致入微的护理服务,成功为一名昏迷患者点亮康复之光。
患者刘大伯,66岁,因“闭合性颅脑损伤重型”入住公安县人民医院重症医学科。头颅CT提示:左侧额叶及基底节区脑出血、蛛网膜下腔出血。病情稳定后,转入神经外科治疗。转入时,神志昏迷,GCS评分8分(E2V1M5)。
为改善患者预后,神经外科团队经过科学循证,在药物、康复理疗、高压氧等治疗基础上,开展感觉刺激疗法,通过多维度、多感官的刺激,制定“昏迷促醒六部曲”,激发患者内心深处的觉醒力量,促进患者苏醒。

运用彩色气球及光线对患者进行视觉刺激
感觉刺激疗法是用一种或多种感觉刺激唤醒昏迷患者的治疗方法,包括听觉刺激、视觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉刺激和体位刺激等疗法,统称为“昏迷促醒六部曲”。其中具体刺激方式包括让患者听录音或音乐、看图片或用光线刺激;闻带有特殊气味的物品;使用棉签蘸取甜、咸、酸味等溶液,刺激患者舌尖,增强患者味觉感受;治疗师或家属拍打刺激患者的肢体、用软硬毛刷进行全身皮肤的刷擦,产生浅触觉刺激;仰卧膝立位刺激患者本体感觉,促进患者自我感知能力和平衡能力的恢复等,从而促进患者苏醒的一种治疗方法。

神经外科团队深耕感觉刺激疗法的精髓,科室上下联动,展开针对性的培训活动,涵盖了感觉刺激疗法的理论基础、实践技巧、案例分析以及心理疏导等多个方面,确保每位护理人员都能深刻理解、精准把握、熟练运用这一疗法,增强对昏迷促醒工作的认知深度与操作熟练度。

棉签蘸取甜咸酸味等溶液进行味觉刺激

用软、硬毛刷进行全身皮肤触觉刺激
为确保每位符合条件的患者都能及时受益,科室特别安排了固定的班次,负责运用专业知识对潜在适应症患者进行全面评估。同时,针对患者家属,开展多元化、深入浅出的“昏迷促醒六部曲”指导与宣教活动,通过家院合作的方式,共同为患者的康复之路注入更多的温暖与希望。
在无明确禁忌证的前提下,“昏迷促醒六步曲”的精准运用,有效激发了患者的意识潜能,通过家属及医护人员的共同努力,目前患者刘大伯意识状态明显得到改善,由原先的昏迷转为模糊,GCS评分也显著提升,从最初的8分跃升至11分(E4V1M6)。
据了解,重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)是神经外科常见的危急重症,常由交通事故、高处坠落等高能量暴力引起,致使颅脑组织结构广泛受损,其GCS评分一般在8分以下,且昏迷时间大于6h,病情凶险,进展迅速,残疾率、死亡率高。很多患者会合并长期昏迷、植物状态,这种状态可进一步产生多种并发症,进而增加患者的死亡率,延缓疾病的恢复时间。公安县人民医院神经外科不懈努力,实施“昏迷促醒六步曲”疗法,让患者看到了希望的光芒。

每一个细微的关怀都可能成为唤醒生命的钥匙。公安县人民医院神经外科将持续深化“以病人为中心”理念,不断精进医疗技术,创新护理服务,努力为患者营造一个温馨、舒适的就医环境,共同构筑一道守护生命的坚固防线。(神经外科 刘胜兰)