公安县人民医院产科:运用宫腔压迫球囊止血术成功救治一例产后大出血患者
来源:产科 | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2024-10-19 | 183 次浏览 | 分享到:

产后出血是产科常见的严重并发症之一,其发生率较高,是导致产妇死亡的重要原因。随着医学技术的不断进步,新的止血技术不断应用于临床,为产后出血的救治提供了新的选择。

患者王女士,孕32周,因“疤痕子宫,前置胎盘,合并双向情感障碍”,面临着极大的妊娠风险,不得不选择终止妊娠。在充分评估病情并与患者及家属充分沟通后,产科团队决定为王女士“羊膜腔穿刺引产术”。

手术初期进行顺利,患者在规律宫缩2小时后,突然出现紧急情况阴道出血量急剧增加,颜色鲜红,出血量迅速达到约800毫升,同时伴有头晕、生命体征不稳定等休克前兆面对这一突发状况,产科副主任医师赵娟娟迅速为患者进行内诊检查,发现宫口开大2厘米,能触及胎盘组织,初步判断为胎盘因素导致的产后出血

鉴于出血量大,患者已处于急性失血性休克状态,立即启动产后出血三级预警机制,同时紧急上报医务科,通知产科主任及护士长,开通绿色救治通道

 

时间就是生命一场与死神较量的生命大抢救迅速拉开序幕!妇产科主任管付娟果断决定,给予患者心电监护、面罩给氧、保暖、留置尿管,建立多组静脉通道,启动容量复苏……同步联系输血科大量备血并输血然而,王女士的病情仍在持续恶化,阴道出血量未减反增……

凌晨4:00,王女士的心率飙升至130140次/分,持续失血性休克表现愈发明显情况危急管主任立即联系重症医学科及麻醉科医生至产房协助抢救,行CVC置管、加压输血,力求在最短时间内为患者补充血容量,稳定生命体征

 

凌晨5:43,王女士胎儿娩出,但随即阴道再次大量出血胎盘娩出前后,阴道总出血量已达1400毫升情况危急至极!妇产科团队沉着冷静,迅速采取按摩子宫、应用卡前列素氨丁三醇、缩宫素止血等紧急措施同时,果断运用超声引导下宫腔压迫球囊置入术球囊放置成功后,阴道出血量明显减少,出血终于得到了有效控制!目前,患者生命体征逐渐平稳,转危为安

据公安县人民医院妇产科主任管付娟介绍,产后出血发生率约为5%,在发展中国家是导致孕产妇死亡的主要原因,占孕产妇死亡的30%面对产后大出血的紧急情况,迅速准确诊断、及时有效的治疗以及团队的紧密配合是挽救患者生命的关键。宫腔压迫球囊宫腔填塞术救治产后大出血利用球囊的扩张力压迫出血部位,达到迅速止血的目的,并可通过引流液观察宫腔内出血的颜色及出血量,置入和取出方便球囊表面光滑与周围组织粘连少,取出后创面再次出血的可能性小。

此次产妇的成功救治,体现了公安县人民医院产科团队在面对复杂、危急病例时的专业判断与迅速反应能力,以及医院多学科协作、紧急救治流程的完善与高效。作为公安县急危重症孕产妇救治中心,公安县人民医院产科将铭记责任,不辱使命,始终秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升技术水平,优化急救流程,为更多孕产妇的生命安全保驾护航。(产科  黄晓岚 李子红)





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