近日,我院放射医学影像科介入团队成功开展1例下腔静脉滤器置入+取出术。
患者为77岁高龄女性,因“股骨颈骨折”入住我院骨科,被确诊为“下肢深静脉血栓”。如果血栓脱落后,有可能形成肺栓塞,危及患者生命!骨科当机立断,联合放射医学影像科介入团队会诊,共同讨论诊疗方案,决定在为患者行髋关节置换术前,实施下腔静脉滤器置入术。
7月9日,介入团队在介入导管室,为患者在造影下放置下腔静脉临时滤器,同时给予患者低分子肝素抗凝治疗。
下腔静脉置入的滤器
7月26日,该患者再次行超声检查,见右下肢深静脉血栓完全消失。考虑滤器在体内长期存在会引起血管内膜增生、损伤等并发症,必须尽早将滤器取出。但患者年龄比较大,在取出滤器的过程中存在很高的风险,比如滤器内拦获的血栓,在收取过程中再次“逃逸”;术中配合不默契,造成滤器再次释放,随血流流向近心端,将十分凶险等。为此,放射医学影像科介入团队再次进行了详细的术前讨论,制定了缜密的术前计划,做好了充足的术前准备。8月1日下午,在介入室,郑钟医生等经过40分钟的紧张手术,终于为患者顺利取出了滤器。
取出的滤器
此例下腔静脉滤器置入+取出术由我院独立完成,标志着我院在下肢静脉血栓治疗、预防肺栓塞发生等方面又有了新的进步。(放射科 周杰)