新生儿黄疸是指由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。有病理性和生理性。病理性黄疸如不及时治疗可引起胆红素脑病，引起严重后遗症。

一、临床表现

1.生理性黄疸约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿于出生后2～3天开始，4～5天达到高峰，10～14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重，可延至3—4周消退。

2.病理性黄疸特点为：

（1）黄疸出现早（出生后24小时内）；

（2）程度重。血清胆红素超过220.5umol/ L，早产儿超过256.5umol/ L或病情发展快，胆红素每日上升超过85umol/L；

（3）黄疸消退延迟。足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；

（4）血清结合胆红素超过26umol/ L。

二、治疗

1．病因治疗。针对不同病因，采取相应的治疗。

2．注意保暖，提早喂养，供给足够热量，保持大便通畅。

3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生。可采取蓝光疗法、使用酶诱导剂、血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。

三、住院期间的教育

1.帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。告知其光疗疗法是通过荧光照射使新生儿体内未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排除。

2.保持室内空气新鲜，湿度适宜，定时通风，一般每日两次，避免对流风。减少人员探视，预防交叉感染。

3.注意保暖：包被穿衣适中，防低温或过热。

4.合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。

5.若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予以人工喂养，注意奶具消毒。

6.注意观察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄，光疗治疗。光疗时注意保护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生命体征，特别是臀部护理，勤换尿布。