疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。
一、临床表现
1.症状:起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。
2.体征:体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,表面覆有淡黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。
二、治疗
1.一般治疗:
告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的,防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
2.抗感染治疗:
(1)抗病毒治疗。部分中药制剂如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药。
(2)抗菌药物。本病为病毒感染,一般不用抗菌药物,若明确合并细菌感染,可使用抗菌药物。
3.对症治疗:
(1)高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用物理降温,如冷敷或温水浴。
(2)发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。
(3)咽痛可含服咽喉片。
三、预防
1.疱疹性咽峡炎及手足口病患儿须隔离2周,避免交叉感染。
2.加强体格锻炼以增强抵抗力;提倡母乳喂养;防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所。
3.注意居室通风,注意卫生,尤其手的卫生,强调勤洗手。