为贯彻落实《进一步改善护理服务行动实施方案（2023-2025年）》，深化“以病人为中心”的理念，开展以“强基础、提质量、促发展”为主题的进一步改善护理服务行动，公安县人民医院疝胸外科推出改善肺癌患者术后康复感受专科服务。

普及“以患者为中心”健康教育

从患者首次就诊即有计划、有针对性的为患者制定呼吸功能锻炼内容，包括：戒烟、呼吸训练器训练、腹式缩唇呼吸、有效咳嗽、憋气训练、健步走、登楼试验等，将功能锻炼融入日常习惯，成为治疗期间生活常态。

医护同质化、个体化宣教，采用个体与群体相结合，口头、书面、展板、多媒体等形式，确保其知晓宣教内容，提高参与度和依从性。

落实“三早一勤”术后护理

早活动。术后抬高床头，开始床上被动、主动活动，如肩、肘关节活动，踝泵运动，膝关节屈伸活动，抬腿锻炼等；不拘泥时间无不适即可在护士协助下遵循“五步曲” 早期下地活动，并实施量化活动日志。

量化活动日志

早排气。术后指导患者顺时针按摩腹部，3次/天，20～30分钟/次；指导家属按摩双侧足三里、三阴交穴，3次/天，5～10分钟/次；指导患者咀嚼口香糖，3次/天，20分钟/次，术后2天未排气排便患者，可使用开塞露或者灌肠，刺激肛门快速排气排便，防止腹胀导致膈肌上移，胸管随呼吸摩擦、刺激胸膜引起疼痛。 

早拔管。术后24小时内拔除尿管（排除前列腺增生、肥厚致排尿困难者）。引流管由细管代替粗管，在胸片示肺复张良好，除外吻合口瘘、乳糜瘘等情况下，术后引流量为200ml/24小时左右时也可早期拔除引流管。

勤督促。护士做到勤评估、勤指导，督促患者勤漱口，勤咳嗽排痰，勤活动。

个性化康复训练

制定康复计划。根据患者病情，护士与医生共同制定个性化呼吸康复训练计划，促进患者康复。

实施运动处方。针对患者病情，推出诸如八段锦、腹式呼吸、吹气球等运动方式，提高患者的呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，改善肺换气，促进血液循环和组织换气，提高生活质量。

镜“疝”尽美，胸怀大爱。公安县人民医院疝胸外科将持续开展“改善护理服务行动”，用医护人员的热心、关心、细心、耐心，换来患者的舒心、放心、安心、欢心，在改善护理服务的道路上砥砺前行、绽放芳华。(疝胸外科  钱璐)